噪聲對(duì)人體的危害是全身性的，既可以引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的變化，也可以對(duì)非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。這些影響的早期主要是生理性改變，長(zhǎng)期接觸比較強(qiáng)烈的噪聲，可以引起病理性改變。此外，作業(yè)場(chǎng)所中的噪聲還可以干擾語(yǔ)言交流，影響工作效率，甚至引起意外事故。

噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響

噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的影響是一個(gè)從生理移行至病理的過(guò)程，造成病理性聽(tīng)力損傷必須達(dá)到一定的強(qiáng)度和接觸時(shí)間。長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)烈的噪聲引起聽(tīng)覺(jué)器官損傷的變化一般是從暫時(shí)性聽(tīng)閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽(tīng)閾位移。

(1)暫時(shí)性聽(tīng)閾位移。暫時(shí)性聽(tīng)閾位移是指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起暫時(shí)性的聽(tīng)閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)水平。

①聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺(jué)聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽(tīng)覺(jué)器官敏感性下降，脫離接觸后對(duì)外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺(jué)，聽(tīng)力檢查聽(tīng)閾可提高10～15dB，離開(kāi)噪聲環(huán)境1min之內(nèi)可以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)。

②聽(tīng)覺(jué)疲勞：較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)暴露于強(qiáng)噪聲環(huán)境或多次接受脈沖噪聲，引起聽(tīng)力明顯下降，離開(kāi)噪聲環(huán)境后，聽(tīng)閾提高超過(guò)15～30dB，需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù)，稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)疲勞。一般在十幾小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)的屬于生理性聽(tīng)覺(jué)疲勞。在實(shí)際工作中常以16h為限，即在脫離接觸后到第二天上班前的時(shí)間間隔，在此期間內(nèi)恢復(fù)至正常水平。隨著接觸噪聲的時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng)，如果前一次接觸引起的聽(tīng)力變化未能完全恢復(fù)又再次接觸，可使聽(tīng)覺(jué)疲勞逐漸加重，最終聽(tīng)力不能恢復(fù)而變?yōu)橛谰眯月?tīng)閾位移。聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)疲勞均屬于可逆性聽(tīng)力損傷，可以被視為生理性保護(hù)效應(yīng)。聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)疲勞發(fā)生時(shí)，聽(tīng)力下降，能聽(tīng)到聲響的閾值提高，從而減輕噪聲的傷害。

(2)永久性聽(tīng)閾位移。永久性聽(tīng)閾位移指噪聲或其他有害因素導(dǎo)致的聽(tīng)閾升高，不能恢復(fù)到原有水平。出現(xiàn)這種情況是聽(tīng)覺(jué)器官具有器質(zhì)性的變化。永久性聽(tīng)閾位移又可分為聽(tīng)力損失、噪聲性耳聾以及爆震性聲損傷。

①聽(tīng)力損失：是指長(zhǎng)期處于超過(guò)聽(tīng)力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中[>85～90dB(A)]，聽(tīng)覺(jué)疲勞難以恢復(fù)，持續(xù)累積作用的結(jié)果，可使聽(tīng)閾由生理性移行至不可恢復(fù)的病理過(guò)程。主要表現(xiàn)在高頻(3000Hz、4000Hz、6000Hz)任一頻段出現(xiàn)永久性聽(tīng)閾位移大于30dB，但無(wú)語(yǔ)言聽(tīng)力障礙，又稱(chēng)高頻聽(tīng)力損失。高頻聽(tīng)力損失(特別是在3000～6000Hz)可作為噪聲性耳聾的早期指標(biāo)。

②噪聲性耳聾：當(dāng)高頻聽(tīng)力損失擴(kuò)展至語(yǔ)言頻率三頻段(500Hz、1000Hz、2000Hz)，造成平均聽(tīng)閾位移大于25dB，伴有主觀聽(tīng)力障礙感，稱(chēng)噪聲性耳聾。并且在4000Hz處有一聽(tīng)力突然下降的聽(tīng)谷存在。噪聲性耳聾是由于長(zhǎng)期遭受噪聲刺激所引起的一種緩慢性、進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾。

③爆震性耳聾：又稱(chēng)爆震性聲損傷。是在一次強(qiáng)噪聲作用下造成的聽(tīng)力損傷，如爆破作業(yè)、火器發(fā)射或其他突然發(fā)生的巨響所形成的強(qiáng)脈沖噪聲和弱沖擊波的復(fù)合作用，使外耳道氣壓瞬間達(dá)到峰值，強(qiáng)大的壓強(qiáng)可使鼓膜充血、出血或穿孔，嚴(yán)重時(shí)可致聽(tīng)骨鏈骨折。瞬間高壓傳入內(nèi)耳，造成內(nèi)淋巴強(qiáng)烈振蕩至基底膜損傷、出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，并可由于前庭受到刺激而伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。此時(shí)生理保護(hù)結(jié)構(gòu)所起的反應(yīng)已經(jīng)完全不起作用，因此必須加強(qiáng)聽(tīng)覺(jué)器官的個(gè)體防護(hù)。

(3)耳蝸形態(tài)學(xué)的改變。噪聲引起的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷是物理(機(jī)械力學(xué))、生理、生化、代謝等多因素共同作用的結(jié)果。在這些因素的共同作用下，可使聽(tīng)毛細(xì)胞受損傷，嚴(yán)重時(shí)Corti器(柯替氏器)全部消失或破壞。損傷部位常發(fā)生在距卵圓窗9～13mm處。

噪聲對(duì)其他系統(tǒng)的影響

(1)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響。噪聲對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響與噪聲的性質(zhì)、強(qiáng)度和接觸時(shí)間有關(guān)。噪聲反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間的刺激，超過(guò)生理承受能力，就會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，使腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào)，導(dǎo)致條件反射的異常，使腦血管功能紊亂，腦電位改變，從而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱綜合征，可出現(xiàn)頭痛、頭昏、耳鳴、易疲倦以及睡眠不良等表現(xiàn)，還可以引起暴露者記憶力、思考力、學(xué)習(xí)能力、閱讀能力降低等神經(jīng)行為效應(yīng)。在強(qiáng)聲刺激下可引起交感神經(jīng)緊張，引起呼吸和脈搏加快、皮膚血管收縮、血壓升高、發(fā)冷、出汗、心律不齊、胃液分泌減少、抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、影響食欲。

(2)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。噪聲可通過(guò)下丘腦-垂體系統(tǒng)，促使促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性腺激素以及促甲狀腺激素等分泌的增加，從而引起一系列的生化改變。

(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。噪聲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，心率、脈搏加快，噪聲越強(qiáng)，反應(yīng)也越強(qiáng)烈，導(dǎo)致心輸出量顯著增加，收縮壓有某種程度的升高。但隨噪聲作用時(shí)間的延長(zhǎng)，機(jī)體這種“應(yīng)激”反應(yīng)逐漸減弱，繼而出現(xiàn)抑制，心率、脈搏減緩，心輸出量減少，收縮壓下降。一般認(rèn)為，心血管系統(tǒng)改變的程度與噪聲的性質(zhì)、參數(shù)以及接觸時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。

(4)對(duì)視覺(jué)器官的影響。噪聲對(duì)視覺(jué)器官會(huì)造成不良影響。在高噪聲環(huán)境下工作的工人常主訴眼痛、視力減退、眼花等。噪聲與振動(dòng)還能引起眼睛對(duì)運(yùn)動(dòng)物體的對(duì)稱(chēng)平衡反應(yīng)失靈，其原因是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)在噪聲刺激下產(chǎn)生抑制作用后的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，噪聲強(qiáng)度越大，視力清晰度穩(wěn)定性越差。由于視力清晰度降低，會(huì)使勞動(dòng)生產(chǎn)率下降。同時(shí)，噪聲還會(huì)使色覺(jué)、視野發(fā)生異常，調(diào)查發(fā)現(xiàn)噪聲對(duì)紅、藍(lán)、白三色視野縮小80%。

(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響。在噪聲的長(zhǎng)期作用下，可引起胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、消瘦、胃液分泌減少、胃蠕動(dòng)無(wú)力、胃排空減慢等。

噪聲的非特異性效應(yīng)

(1)對(duì)睡眠、休息的干擾。噪聲會(huì)影響人的睡眠質(zhì)量，強(qiáng)烈的噪聲甚至使人無(wú)法入睡，心煩意亂或使人多夢(mèng)、驚醒，而老年人和病人對(duì)噪聲的干擾更為敏感。

(2)對(duì)心理的影響。噪聲引起的心理影響主要是煩惱，使人激動(dòng)、易怒，甚至失去理智。噪聲也容易使人疲勞，因此往往會(huì)影響精力集中和工作效率，尤其是對(duì)一些做非重復(fù)性動(dòng)作的勞動(dòng)者，影響更為明顯。噪聲的掩蔽效應(yīng)，往往掩蓋一些危險(xiǎn)信號(hào)的聲響示警，故吵鬧的施工區(qū)域或生產(chǎn)場(chǎng)所易出現(xiàn)工傷事故。

(3)噪聲對(duì)胎兒和兒童的影響。研究表明，噪聲會(huì)使母親產(chǎn)生緊張反應(yīng)，引起子宮血管收縮，以致影響供給胎兒發(fā)育所必需的養(yǎng)料和氧氣。噪聲還影響胎兒的體重。此外，因兒童發(fā)育尚未成熟，各組織器官十分嬌嫩和脆弱，不論是體內(nèi)的胎兒還是剛出世的嬰兒，噪聲均可損傷聽(tīng)覺(jué)器官，使聽(tīng)力減退或喪失。噪聲還會(huì)影響少年兒童的智力發(fā)育，有調(diào)查顯示，吵鬧環(huán)境下兒童智力發(fā)育比安靜環(huán)境中的低20%。

(4)對(duì)女性的健康影響。噪聲對(duì)女性的月經(jīng)機(jī)能會(huì)產(chǎn)生影響，常表現(xiàn)為周期異常(周期不規(guī)律)，經(jīng)期延長(zhǎng)，血量異常(血量增多者多于血量減少)，痛經(jīng)等。當(dāng)女性接觸高強(qiáng)度噪聲，特別是接觸100dB以上強(qiáng)度噪聲時(shí)，其妊娠高血壓綜合征發(fā)病率可明顯增高。孕婦長(zhǎng)期接觸噪聲，生出低體重兒發(fā)生率增加，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形可能也有輕度影響噪聲污染按聲源的機(jī)械特點(diǎn)可分為：氣體擾動(dòng)產(chǎn)生的噪聲、固體振動(dòng)產(chǎn)生的噪聲、液體撞擊產(chǎn)生的噪聲以及電磁作用產(chǎn)生的電磁噪聲。噪聲污染對(duì)人、動(dòng)物、儀器儀表以及建筑物均構(gòu)成危害，其危害程度主要取決于噪聲的頻率、強(qiáng)度及暴露時(shí)間。噪聲危害主要包括：

噪聲對(duì)聽(tīng)力的損傷

噪聲對(duì)人體最直接的危害是聽(tīng)力損傷。人們?cè)谶M(jìn)入強(qiáng)噪聲環(huán)境時(shí)，暴露一段時(shí)間，會(huì)感到雙耳難受，甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛等感覺(jué)。離開(kāi)噪聲環(huán)境到安靜的場(chǎng)所休息一段時(shí)間，聽(tīng)力就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象叫做暫時(shí)性聽(tīng)閾偏移，又稱(chēng)聽(tīng)覺(jué)疲勞。但是，如果人們長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作，聽(tīng)覺(jué)疲勞不能得到及時(shí)恢復(fù)，且內(nèi)耳器建筑聲學(xué)測(cè)量官會(huì)發(fā)生器質(zhì)性病變，即形成永久性聽(tīng)閾偏移，又稱(chēng)噪聲性耳聾。若人突然暴露于極其強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境中，聽(tīng)覺(jué)器官會(huì)發(fā)生急劇外傷，引起鼓膜破裂出血，迷路出血，螺旋器從基底膜急性剝離，可能使人耳完全失去聽(tīng)力，即出現(xiàn)暴震性耳聾。

噪聲的危害有哪些

如果長(zhǎng)年無(wú)防護(hù)地在較強(qiáng)的噪聲環(huán)境中工作，在離開(kāi)噪聲環(huán)境后聽(tīng)覺(jué)敏感性的恢復(fù)就會(huì)延長(zhǎng)，經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾小時(shí)，聽(tīng)力可以恢復(fù)。這種可以恢復(fù)聽(tīng)力的損失稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)疲勞。隨著聽(tīng)覺(jué)疲勞的加重會(huì)造成聽(tīng)覺(jué)機(jī)能恢復(fù)不全。因此，預(yù)防噪聲性耳聾首先要防止疲勞的發(fā)生。一般情況下，85分貝以下的噪聲不至于危害聽(tīng)覺(jué)，而85分貝以上則可能發(fā)生危險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)表明，長(zhǎng)期工作在90分貝以上的噪聲環(huán)境中，耳聾發(fā)病率明顯增加。

噪聲能誘發(fā)多種疾病

因?yàn)樵肼曂ㄟ^(guò)聽(tīng)覺(jué)器官作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以致影響到全身各個(gè)器官，故噪聲除對(duì)人的聽(tīng)力造成損傷外，還會(huì)給人體其它系統(tǒng)帶來(lái)危害。由于噪聲的作用，會(huì)產(chǎn)生頭痛、腦脹、耳鳴、失眠、全身疲乏無(wú)力以及記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。長(zhǎng)期在高噪聲環(huán)境下工作的人與低噪聲環(huán)境下的情況相比，高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)病率要高2～3倍。可見(jiàn)噪聲會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病。噪聲也可導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，引起消化不良、食欲不振、噪聲危害惡心嘔吐，使腸胃病和潰瘍病發(fā)病率升高。此外，噪聲對(duì)視覺(jué)器官、內(nèi)分泌機(jī)能及胎兒的正常發(fā)育等方面也會(huì)產(chǎn)生一定影響。在高噪聲中工作和生活的人們，一般健康水平逐年下降，對(duì)疾病的抵抗力減弱，誘發(fā)一些疾病，但也和個(gè)人的體質(zhì)因素有關(guān)，不可一概而論。

噪聲對(duì)生活工作的干擾

噪聲對(duì)人的睡眠影響極大，人即使在睡眠中，聽(tīng)覺(jué)也要承受噪聲的刺激。噪聲會(huì)導(dǎo)致多夢(mèng)、易驚醒、睡眠質(zhì)量下降等，突然的噪聲對(duì)睡眠的影響更為突出。噪聲會(huì)干擾人的談話、工作和學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)人受到突然而至的噪聲一次干擾，就要喪失4秒鐘的思想集中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，噪聲會(huì)使勞動(dòng)生產(chǎn)率降低10～50%，隨著噪聲的增加，差錯(cuò)率上升。由此可見(jiàn)，噪聲會(huì)分散人的注意力，導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，容易疲勞，工作效率下降，差錯(cuò)率上升。噪聲還會(huì)掩蔽安全信號(hào)，如報(bào)警信號(hào)和車(chē)輛行駛信號(hào)等，以致造成事故。

研究結(jié)果表明：連續(xù)噪聲可以加快熟睡到輕睡的回轉(zhuǎn)，使人多夢(mèng)，并使熟睡的時(shí)間縮短;突然的噪聲可以使人驚醒。一般來(lái)說(shuō)，40分貝連續(xù)噪聲可使l0%的人受到影響，70分貝可影響50%，而突發(fā)的噪聲在40分貝時(shí)，可使l0%的人驚醒，到60分貝時(shí)，可使70%的人驚醒。長(zhǎng)期干擾睡眠會(huì)造成失眠、疲勞無(wú)力、記憶力衰退，以至產(chǎn)生神經(jīng)衰弱癥候群等。在高噪聲環(huán)境里，這種病的發(fā)病率可達(dá)50～60%以上。
噪聲對(duì)動(dòng)物的影響
噪聲能對(duì)動(dòng)物的聽(tīng)覺(jué)器官、視覺(jué)器官、內(nèi)臟器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成病理性變化。噪聲對(duì)動(dòng)物的行為有一定的影響，可使動(dòng)物失去行為控制能力，出現(xiàn)煩躁不安、失去常態(tài)等現(xiàn)象，強(qiáng)噪聲會(huì)引起動(dòng)物死亡。鳥(niǎo)類(lèi)在噪聲中會(huì)出現(xiàn)羽毛脫落，影響產(chǎn)卵率等。
噪聲對(duì)動(dòng)物行為的影響和聲致痙攣
實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在噪聲場(chǎng)中會(huì)失去行為控制能力，不但煩躁不安而且失卻常態(tài)。如在 165分貝噪聲場(chǎng)中，大白鼠會(huì)瘋狂竄跳、互相撕咬和抽搐，然后就僵直地躺倒。
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噪聲對(duì)動(dòng)物聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的影響 豚鼠暴露在 150～160分貝的強(qiáng)噪聲場(chǎng)中，它的耳廓對(duì)聲音的反射能力便會(huì)下降甚至消失，強(qiáng)噪聲場(chǎng)中反射能力的衰減值約為50分貝。在噪聲暴露時(shí)間不變的情況下，隨著噪聲聲壓級(jí)增高，耳廓反射能力明顯減小或消失，而聽(tīng)力損失程度也越嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)表明，暴露在150分貝噪聲下的豚鼠耳廓反射能力經(jīng)過(guò)24小時(shí)以后基本恢復(fù)，這是暫時(shí)性的閾移;而暴露在156分貝或162分貝噪聲場(chǎng)中的豚鼠的耳廓反射能力的下降和消失很難恢復(fù)，這可能是一種永久性的損傷。對(duì)在強(qiáng)噪聲場(chǎng)中暴露后的豚鼠的中耳進(jìn)行解剖表明，豚鼠的中耳和卵圓窗膜都有不同程度的損傷，嚴(yán)重的可以觀察到鼓膜輕度出血和裂縫狀損傷。在更強(qiáng)噪聲的作用下，豚鼠鼓膜甚至?xí)┛缀统霈F(xiàn)槌骨柄損傷。
動(dòng)物暴露在150分貝以上的低頻噪聲場(chǎng)中，會(huì)引起眼部振動(dòng)，造成視覺(jué)模糊。
噪聲引起動(dòng)物的病變 豚鼠在強(qiáng)噪聲場(chǎng)中體溫會(huì)升高，心電圖和腦電圖明顯異常。心電圖有類(lèi)似心律衰竭現(xiàn)象。在強(qiáng)噪聲場(chǎng)中臟器嚴(yán)重?fù)p傷的豚鼠在死亡前記錄的腦電圖表現(xiàn)為波律變慢，波幅趨于低平。
防噪音耳罩 經(jīng)強(qiáng)噪聲作用后，豚鼠外觀正常，皮下和四肢并無(wú)異常狀況，但通過(guò)解剖檢查卻可以發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的內(nèi)臟器官都受到損傷。兩肺各葉均有大面積瘀血、出血和瘀血性水腫。在胃底和胃部有大片瘀斑，嚴(yán)重的呈彌漫性出血甚至胃粘膜破裂，更嚴(yán)重的則是胃部大面積破裂。盲腸有斑片狀或彌漫性瘀血和出血，整段盲腸呈紫褐色。其他臟器也有不同程度的瘀血和出血現(xiàn)象。
噪聲引起動(dòng)物死亡
大量實(shí)驗(yàn)表明，強(qiáng)噪聲場(chǎng)能引起動(dòng)物死亡。噪聲聲壓級(jí)越高，使動(dòng)物死亡的時(shí)間越短。例如，170分貝噪聲大約6分鐘就可能使半數(shù)受試的豚鼠致死。對(duì)于豚鼠，噪聲聲壓級(jí)增加3分貝，半數(shù)致死時(shí)間相應(yīng)減少一半。